Index de Sévérité de l’Insomnie (ISI) :

évaluez en 7 questions la gravité de votre insomnie

L'insomnie chronique touche 10 à 15 % des adultes en France. Souvent minimisée, elle peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie, les performances cognitives, l'humeur et la santé cardiovasculaire. L'Index de Sévérité de l'Insomnie (ISI : Insomnia Severity Index) est l'outil de référence validé scientifiquement pour évaluer la gravité des symptômes d'insomnie et suivre l'évolution du traitement. Développé par le Pr Charles Morin (Université Laval, Québec), il est utilisé dans le monde entier par les médecins du sommeil.

Qu'est-ce que l'Index de Sévérité de l'Insomnie ?

L’ISI est un questionnaire auto-administré de 7 items, validé scientifiquement dans de nombreuses études internationales. Il explore les trois dimensions principales de l’insomnie : les symptômes nocturnes (difficulté à s’endormir, réveils nocturnes, réveil trop tôt), la satisfaction du sommeil et les répercussions diurnes (fatigue, humeur, fonctionnement quotidien, qualité de vie).

Il est utilisé aussi bien pour le diagnostic initial que pour évaluer l’efficacité d’un traitement, en particulier la thérapie cognitive et comportementale pour l’insomnie (TCC-I), recommandée en première intention par la HAS.

Les 7 dimensions évaluées par l’ISI :

  • Sévérité des difficultés d’endormissement
  • Sévérité des réveils nocturnes
  • Sévérité du réveil trop précoce le matin
  • Satisfaction vis-à-vis du sommeil actuel
  • Retentissement diurne du trouble du sommeil
  • Degré de gêne perçue par les autres
  • Niveau d’inquiétude lié au trouble du sommeil

Chaque item est coté de 0 à 4. Le score total varie de 0 à 28.

Interprétation du score ISI

  • Score 0 à 7 → Pas d’insomnie cliniquement significative
  • Score 8 à 14 → Insomnie légère : symptômes présents mais peu intenses
  • Score 15 à 21 → Insomnie modérée : prise en charge recommandée (TCC-I en première intention)
  • Score 22 à 28 → Insomnie sévère : consultation spécialisée urgente, impact important sur la qualité de vie

Un score ≥ 8 est considéré comme le seuil clinique de l’insomnie selon les études de validation internationales. Un score ≥ 15 correspond à une insomnie modérée à sévère nécessitant une prise en charge active.

Index de Sévérité de l'Insomnie (ISI)

L'Index de Sévérité de l'Insomnie (ISI) est un questionnaire auto-administré validé, largement utilisé en pratique clinique et en recherche pour évaluer la sévérité du trouble de l'insomnie. Il explore la nature, la sévérité et l'impact de l'insomnie sur le fonctionnement diurne au cours des deux dernières semaines. Pour chaque question, choisissez le chiffre qui correspond le mieux à votre situation.

0 / 7 questions

Question 1
Difficultés à vous endormir
Évaluez la sévérité de votre difficulté à initier le sommeil au cours des 2 dernières semaines.
Question 2
Difficultés à rester endormi(e)
Évaluez la fréquence et la durée de vos éveils nocturnes au cours des 2 dernières semaines.
Question 3
Réveil trop tôt le matin
Évaluez la sévérité de votre réveil matinal précoce, avec impossibilité de vous rendormir.
Question 4
Êtes-vous SATISFAIT(E) de votre sommeil actuel ?
Évaluez votre satisfaction globale vis-à-vis de la qualité et de la quantité de votre sommeil ces 2 dernières semaines.
Question 5
Dans quelle mesure votre problème de sommeil PERTURBE votre fonctionnement diurne ?
Exemples : fatigue diurne, humeur, capacités de travail, concentration, mémoire.
Question 6
Dans quelle mesure pensez-vous que votre insomnie est PERCEPTIBLE par votre entourage ?
Considérez comment votre entourage perçoit l'impact de votre insomnie sur votre comportement et qualité de vie.
Question 7
Dans quelle mesure êtes-vous INQUIET(ÈTE) à propos de votre problème de sommeil ?
Évaluez le niveau d'anxiété ou de préoccupation concernant votre insomnie et ses conséquences potentielles.
Questionnaire réalisé par ADCOM+ | Agence web santé

Important : L’ISI est un outil de dépistage validé, mais il ne se substitue pas à une consultation médicale. Un score élevé justifie une évaluation approfondie pour écarter d’autres causes (syndrome d’apnées du sommeil, dépression, syndrome des jambes sans repos) et pour proposer un traitement adapté. La thérapie cognitive et comportementale pour l’insomnie (TCC-I) est recommandée en première intention par la HAS et obtient des résultats durables supérieurs aux somnifères.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre l'insomnie occasionnelle et l'insomnie chronique ?

L’insomnie occasionnelle (ou aiguë) dure moins de 3 mois et est souvent liée à un événement de vie identifiable (stress, deuil, changement de travail). L’insomnie chronique persiste depuis au moins 3 mois, survient au moins 3 nuits par semaine et entraîne des répercussions diurnes. C’est l’insomnie chronique qui nécessite une prise en charge structurée, idéalement par TCC-I.

Qu'est-ce que la TCC-I et pourquoi est-elle recommandée en premier ?

La thérapie cognitive et comportementale pour l’insomnie (TCC-I) est une approche structurée sur 6 à 8 séances qui agit sur les causes comportementales et cognitives de l’insomnie (restriction de sommeil, reconditionnement du lit, restructuration des pensées négatives sur le sommeil). Elle est recommandée en première intention par la HAS et les sociétés savantes internationales car ses effets sont durables, contrairement aux somnifères dont l’efficacité décroît avec le temps et qui créent une dépendance.

Mon ISI est élevé mais j'arrive tout de même à dormir quelques heures : dois-je me faire traiter ?

Oui, si votre score est ≥ 8 et que les répercussions diurnes (fatigue, difficultés de concentration, irritabilité, anxiété au coucher) affectent votre qualité de vie. L’insomnie n’est pas seulement une question de durée de sommeil : sa qualité perçue et ses conséquences sur le fonctionnement diurne sont tout aussi importantes pour poser le diagnostic et décider d’une prise en charge.

L'ISI peut-il indiquer que mon insomnie cache une autre pathologie du sommeil ?

L’ISI mesure la sévérité de l’insomnie, mais pas sa cause. Certaines insomnies sont secondaires à un syndrome d’apnées du sommeil, un syndrome des jambes sans repos, une dépression, une anxiété généralisée ou des douleurs chroniques. Une consultation médicale permet de démêler ces causes et d’adapter la prise en charge. Il n’est pas rare de combiner un traitement de l’insomnie (TCC-I) avec le traitement d’une cause sous-jacente (PPC pour les apnées, par exemple).

Mon médecin m'a prescrit des somnifères depuis longtemps : puis-je les arrêter ?

Un arrêt progressif des benzodiazépines ou des hypnotiques de type Z (zolpidem, zopiclone) est fortement conseillé, mais doit être accompagné médicalement. La TCC-I est précisément l’outil le plus efficace pour faciliter ce sevrage tout en traitant l’insomnie sous-jacente. Ne jamais interrompre ces médicaments brutalement sans avis médical.

L'ISI convient-il aux personnes âgées ?

Oui. L’ISI a été validé dans les populations âgées. L’insomnie est particulièrement fréquente après 60 ans et souvent associée à des comorbidités (douleurs, polymédicamentation, troubles de l’humeur). Chez le sujet âgé, la prise en charge non médicamenteuse (TCC-I) est d’autant plus recommandée que les somnifères augmentent le risque de chutes, de confusion et de troubles cognitifs.

Comment suivre l'évolution de mon insomnie au fil du traitement ?

L’ISI est idéalement rempli au départ (score initial), à mi-traitement et en fin de programme. Une diminution du score de 6 points ou plus est considérée comme cliniquement significative. Chez SomnoPlus, nous utilisons l’ISI à chaque bilan de suivi pour objectiver vos progrès et adapter le plan de prise en charge.

Que faire si mon score ISI est modéré à sévère (≥ 15) ?

Consultez votre médecin traitant ou prenez directement rendez-vous à SomnoPlus. Selon votre profil (durée de l’insomnie, médicaments en cours, comorbidités), nous proposerons un bilan complet pour écarter un trouble du sommeil associé, puis une orientation vers la TCC-I en individuel ou en groupe, ou une prise en charge médicamenteuse transitoire si nécessaire. Un traitement bien conduit permet une rémission durable dans la grande majorité des cas.