Polysomnographie (PSG) :

l’examen de référence pour explorer votre sommeil dans sa globalité

La polysomnographie enregistre simultanément votre activité cérébrale, votre respiration, votre coeur et vos mouvements pendant toute une nuit de sommeil. C'est l'examen le plus complet disponible en médecine du sommeil, celui qui permet de ne rien manquer : apnées, hypopnées, mouvements périodiques des jambes, parasomnies, narcolepsie. Chez SomnoPlus, la PSG est réalisée dans nos centres de Montpellier, Narbonne, Vendargues et Caveirac par des équipes spécialisées en somnologie.

Qu'est-ce que la polysomnographie ?

La polysomnographie (PSG) est un enregistrement multiparamétrique du sommeil réalisé en centre spécialisé, sur une nuit complète. Contrairement à la polygraphie ventilatoire qui se concentre sur la respiration, la PSG enregistre simultanément l’ensemble des signaux physiologiques qui caractérisent le sommeil :

  • Activité cérébrale (EEG) : électroencéphalogramme permettant d’identifier les stades de sommeil (sommeil léger N1-N2, sommeil profond N3, sommeil paradoxal REM) et de détecter des anomalies neurologiques
  • Mouvements oculaires (EOG) : électrooculogramme indispensable pour identifier le sommeil paradoxal et évaluer la structure du sommeil
  • Tonus musculaire (EMG) : électromyogramme des muscles du menton et des jambes, permettant de détecter les mouvements périodiques des membres et les parasomnies
  • Flux respiratoire : capteur nasal et oral mesurant le débit d’air à chaque cycle respiratoire
  • Efforts thoraciques et abdominaux : sangles de pléthusmographie pour distinguer apnées obstructives et centrales
  • Saturation en oxygène (SpO2) : oxymètre de pouls enregistrant les désaturations liées aux apnées
  • Fréquence cardiaque et ECG : détection des arythmies associées aux événements respiratoires
  • Position corporelle : capteur identifiant les variations selon la position de sommeil
  • Vidéo infrarouge : enregistrement des comportements nocturnes anormaux (somnambulisme, troubles comportementaux du sommeil paradoxal)

La PSG fournit un hypnogramme complet : la cartographie de votre nuit de sommeil, minute par minute.

Dans quels cas la PSG est-elle indiquée ?

La PSG est l’examen de référence dans plusieurs situations cliniques précises. Elle est prescrite en première intention ou en complément d’une polygraphie ventilatoire dans les cas suivants :

Indications principales :

  • Suspicion de SAS central ou de SAS mixte : seule la PSG permet de différencier les mécanismes obstructifs et centraux avec précision
  • Polygraphie ventilatoire non concluante ou discordante avec la clinique : résultat négatif malgré une forte suspicion clinique, ou IAH limite ne permettant pas de décision thérapeutique claire
  • Suspicion de narcolepsie ou d’hypersomnie idiopathique : la PSG précède systématiquement le test itératif de latence d’endormissement (TILE) réalisé le lendemain matin
  • Parasomnies : somnambulisme, terreurs nocturnes, troubles comportementaux du sommeil paradoxal (TCSP), somniloquie, sexsomnie… La vidéo-PSG permet d’objectiver et de caractériser les comportements nocturnes anormaux
  • Mouvements périodiques des membres (SJSR) : syndrome des jambes sans repos avec suspicion de mouvements nocturnes perturbant le sommeil
  • Épilepsie nocturne : certaines crises épileptiques surviennent exclusivement pendant le sommeil et peuvent mimer des parasomnies
  • Bilan préchirurgical ORL : avant une uvulo-palato-pharyngoplastie ou un implant de stimulation hypoglosse (Inspire), la PSG est requise pour évaluer précisément le profil des apnées
  • Suivi sous traitement complexe : évaluation de l’efficacité d’une ventilation non invasive (VNI/ASV) ou d’un traitement positionnel

La PSG n’est pas systématique : si votre profil est typique d’un SAS obstructif sans comorbidité complexe, la polygraphie ventilatoire à domicile est suffisante et plus rapide. Votre somnologue vous orientera vers l’examen adapté à votre situation.

Comment se déroule une nuit de polysomnographie ?

La PSG se déroule sur une nuit complète dans l’un de nos centres SomnoLab. Voici les différentes étapes :

En fin d’après-midi ou en début de soirée : installation

Vous arrivez au centre entre 20h et 22h selon les disponibilités. Un technicien en polysomnographie vous accueille et procède à la pose des capteurs. Cette phase d’installation dure environ 45 minutes à 1 heure. Les capteurs sont posés à l’aide de pâte conductrice et fixés par des bandes adhésives médicales : ils sont indolores et conçus pour ne pas perturber le sommeil.

Pendant la nuit : enregistrement continu

Vous dormez dans votre chambre individuelle, dans un environnement calme et tempéré. Les données sont enregistrées en continu et transmises au poste de surveillance du technicien. En cas de besoin, une sonnette est disponible. La caméra infrarouge enregistre vos comportements sans flash ni lumière visible. Vous pouvez vous lever pour aller aux toilettes : les capteurs restent en place et la connexion se rétablit automatiquement.

Au matin : dépose et départ

Le réveil se fait naturellement entre 6h et 7h selon le protocole. Le technicien retire les capteurs et les électrodes. Le gel conducteur peut laisser quelques traces dans les cheveux : prévoyez de quoi vous coiffer ou vous doucher après l’examen. Vous pouvez repartir immédiatement.

Résultats et compte-rendu

Les données brutes sont analysées et scorées manuellement par le somnologue. Le compte-rendu médical complet vous est remis dans un délai de 5 à 7 jours, accompagné d’une consultation de restitution pour expliquer les résultats et proposer une prise en charge adaptée.

Conseils pratiques avant votre nuit de PSG : évitez l’alcool et les somnifères dans les 48 heures précédant l’examen, lavez-vous les cheveux le jour même sans appliquer de produit coiffant, et informez le technicien de tout traitement en cours.

PSG et remboursement : ce que prend en charge l'Assurance maladie

La polysomnographie est un acte inscrit à la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) et remboursé par l’Assurance maladie sous conditions.

Conditions de remboursement :

  • Prescription médicale obligatoire (médecin traitant, neurologue, pneumologue, ORL ou somnologue)
  • Réalisation dans un centre agréé disposant d’un plateau technique adapté
  • Indication clinique documentée justifiant le recours à la PSG plutôt qu’à la polygraphie ventilatoire

Taux de remboursement :

La PSG est remboursée à 70 % du tarif conventionnel par l’Assurance maladie, le complément étant pris en charge par votre mutuelle selon votre contrat. Pour les patients en ALD (affection de longue durée) ou en maternité, le remboursement peut atteindre 100 % du tarif de base.

Démarche pratique chez SomnoPlus :

  • Apportez votre ordonnance de prescription lors de votre consultation initiale
  • Munissez-vous de votre carte Vitale et de votre attestation mutuelle
  • En l’absence de mutuelle ou en cas de reste à charge, nos équipes administratives vous renseignent sur les possibilités de tiers payant

La polysomnographie chez SomnoPlus : notre protocole

Le parcours PSG chez SomnoPlus :

  1. Consultation initiale : entretien clinique approfondi avec votre somnologue, analyse de votre agenda du sommeil et des questionnaires remplis en ligne (Epworth, STOP-BANG, Berlin), décision d’indication de la PSG
  2. Planification de la nuit d’enregistrement : prise de rendez-vous dans l’un de nos 4 centres SomnoLab, remise d’une fiche de préparation détaillée
  3. Nuit en centre : accueil par le technicien, pose des capteurs, enregistrement continu sur une nuit complète dans une chambre individuelle
  4. Scoring et analyse : lecture et annotation manuelle de l’enregistrement par le somnologue, classification des événements selon les critères AASM internationaux
  5. Restitution des résultats : compte-rendu médical complet remis sous 5 à 7 jours, consultation de restitution avec explication de l’hypnogramme et des conclusions diagnostiques
  6. Proposition thérapeutique et suivi : plan de traitement personnalisé, coordination avec votre médecin traitant et les autres spécialistes concernés

Nos centres SomnoLab sont équipés de matériel PSG certifié et nos techniciens sont formés aux protocoles AASM. Montpellier, Narbonne, Vendargues, Caveirac : choisissez le centre le plus proche de chez vous.

Questions fréquentes sur la polysomnographie

La polysomnographie est-elle douloureuse ou inconfortable ?

La PSG est un examen entièrement non invasif et indolore. Les électrodes sont posées à la surface de la peau à l’aide de pâte conductrice et de petits adhésifs médicaux. Certains patients s’interrogent sur leur capacité à dormir avec les capteurs : la grande majorité parvient à un sommeil suffisant pour un enregistrement exploitable. Le technicien reste disponible toute la nuit pour intervenir en cas de détachement d’un capteur.

Quelle est la différence entre PSG et polygraphie ventilatoire ?

La polygraphie ventilatoire enregistre uniquement les paramètres respiratoires (flux, efforts, saturation, fréquence cardiaque) et peut être réalisée à domicile. Elle est adaptée aux profils cliniques typiques de SAS obstructif. La PSG ajoute l’EEG, l’EOG, l’EMG et la vidéo, ce qui permet une analyse complète des stades du sommeil, des parasomnies et des troubles neurologiques associés. Elle est réalisée en centre avec présence d’un technicien.

Dois-je apporter quelque chose pour la nuit en centre ?

Apportez vos affaires de nuit habituelles (pyjama, nécessaire de toilette), vos médicaments en cours avec leur ordonnance, et votre oreiller si vous le souhaitez. Évitez les produits coiffants et le vernis à ongles (l’oxymètre se pose sur un doigt). Les chambres sont équipées et climatisées. Un petit-déjeuner léger peut être prévu selon les centres.

Puis-je prendre mes médicaments habituels avant la PSG ?

Dans la majorité des cas, oui. Cependant, certains médicaments peuvent modifier l’architecture du sommeil et fausser l’interprétation des résultats : somnifères (benzodiazépines, Z-drugs), antidépresseurs, antihistaminiques, bêtabloquants… Informez systématiquement votre somnologue de tous vos traitements lors de la consultation initiale. Il vous indiquera si une adaptation temporaire est nécessaire et vous fournira des instructions personnalisées.

Combien de temps après la PSG ai-je les résultats ?

Le compte-rendu médical complet vous est remis dans un délai de 5 à 7 jours ouvrés après votre nuit d’enregistrement. Une consultation de restitution est prévue pour vous expliquer les résultats, répondre à vos questions et vous proposer un plan thérapeutique personnalisé si nécessaire.

Faut-il une ordonnance pour passer une PSG chez SomnoPlus ?

Une ordonnance est nécessaire pour que la PSG soit remboursée par l’Assurance maladie. Elle peut être établie par votre médecin traitant, un neurologue, un pneumologue ou un ORL. Vous pouvez également consulter directement l’un de nos somnologues sans ordonnance préalable : la prescription sera établie lors de la consultation initiale si la PSG est indiquée.